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태아보험이란?
태아보험은 임신한 산모, 태아, 그리고 출생 후 아이의 건강을 종합적으로 보장하는 중요한 보험 상품입니다. 12주 된 산모가 가입을 고려한다면, 다음과 같은 주요 특약들을 꼼꼼히 살펴보는 것이 좋습니다. 이러한 특약들은 임신부터 아이의 성장기까지 발생할 수 있는 다양한 위험에 대비하는 데 도움이 됩니다. 실제로 기간을 놓치게 된다면, 아이나 산모에게 혜택이 있는부분을 놓치게 됨을 인지하시면 좋겠습니다.
임신 및 출산 관련 특약: 산모와 태아 안전을 위한 필수 보장
임신 및 출산 중 발생할 수 있는 위험에 대비하는 특약은 태아보험의 가장 기본적이고 중요한 부분입니다. 임신 중 합병증, 조산, 유산 등의 위험에 대비할 수 있습니다. 주요 특약으로는 임신중독증 진단비, 조산 진단비, 유산 진단비 등이 있습니다. 이러한 특약들은 보통 30만원에서 100만원 사이의 보장금액을 제공하여 임신 중 예상치 못한 상황에 대비할 수 있게 해줍니다.출산 과정에서 발생할 수 있는 위험에 대비하는 특약도 중요합니다. 제왕절개 수술비 특약은 제왕절개로 출산할 경우 추가로 발생하는 비용을 보장하며, 보통 30만원에서 100만원 정도의 보장을 제공합니다. 양수 검사비와 융모막 검사비를 보장하는 특약은 보통 검사당 20만원에서 50만원 정도의 보장을 제공하여 산모의 경제적 부담을 덜어줍니다.
신생아 및 영유아 질병 보장 특약: 아이의 건강한 성장을 위한 준비
출생 후 아이는 다양한 질병과 상해 위험에 노출될 수 있습니다. 이에 대비하는 특약은 아이의 건강한 성장을 지원하는 데 중요합니다. 신생아 중환자실(NICU) 입원일당 특약은 출생 직후 집중 치료가 필요한 상황에 대비할 수 있게 해줍니다. 보통 하루 10만원에서 30만원 정도의 입원일당을 보장하며, 60일 또는 90일까지 보장합니다.선천성 기형이나 질환에 대한 보장도 중요합니다. 선천성 기형 진단비 특약은 대부분의 선천성 기형에 대해 1000만원에서 3000만원 정도의 보장을 제공합니다. 특히 심장, 뇌, 척추 등 주요 장기의 선천성 기형에 대해서는 더 높은 보장금액을 제공하는 경우가 많으므로 이를 꼼꼼히 확인하는 것이 좋습니다.영유아기에 흔한 질병에 대한 보장도 고려해야 합니다. 폐렴, 중이염, 천식 등의 호흡기 질환과 장염, 요로감염 등의 소화기 및 비뇨기 질환 진단비 특약은 보통 질병당 20만원에서 50만원 정도의 보장을 제공합니다. 이러한 특약들은 아이들이 자주 걸릴 수 있는 질병에 대한 경제적 부담을 덜어줍니다.
추천 특약 담보
태아보험은 출생 직후의 위험뿐만 아니라 아이의 성장 과정에서 발생할 수 있는 다양한 위험에 대비할 수 있도록 설계되어 있습니다. 따라서 장기 및 성장기 보장 특약을 신중히 선택하는 것이 중요합니다.암 진단비 특약은 가장 기본적이고 중요한 특약 중 하나입니다. 손해보험쪽에 있는 유사암진단비도 여자아이 같은경우는 필히 많이 주는 업체로 골라 가입하시길 추천드립니다. 왜냐구요? 암은 암인데, 치료기간도 짧고 회복률이 빠르며, 특히 수술비도 생각외로 저렴하고, 너무 많이 걸리는 병이다 보니 보험사에서는 금액을 암이지만, 암진단을 받게 되면 금액을 적게 주는곳도 있기 때문입니다.
예를 들어보겠습니다. 갑상선암이 발생시 암진단비가 3000만원 주는곳도 있고, 600만원주는곳도 있습니다. 똑같이 걸려도, 보험금 지급은 다 다르게 나옵니다. 청구해드릴때 항상 생기는 일이 있습니다. 아는분에게 욕하고, 싸우고 ^^
그래서 보험은 암보험 특약을 모르면, 다 당합니다. 보험사에 유리한 특약만 넣게 되면, 보험사만 이득이 되는게 보험입니다. 나에게 유리한 특약을 찾기를 바랍니다.보통 다양한 암에 대해 5000만원 정도의 진단비를 보장하며, 소아암도 포함됩니다. 백혈병, 뇌종양 등 어린이에게 발병률이 높은 암에 대해 더 높은 보장금액을 제공하는 특약을 선택하는 것이 좋습니다. 뇌혈관질환진단비,뇌졸중, 허혈성 심잘질환진단비는 50대부터 아주 매우 중요합니다. 이러한 질병은 발병률은 낮지만 발생 시 매우 높은 치료비가 발생하므로, 보통 3000만원에서 5000만원 정도 진단비 필요합니다. 입원비는 초등학생때까지만 입원비를 넣으시고, 이후부터는 넣지 않는것을 추천드립니다. 가성비가 많이 떨어집니다. 그럴경우엔 보험료가 2만원정도 더 올라가게 됩니다. 나중에 병이 발생해서, 큰금액을 받을수 있는 특약이 있는데, 그걸 놓치고, 입원비 몇만원 청구하는분도 계시더라구요. 보상팀에 근무한 저로써는, 안타까웠습니다. 여건이 되면, 많이 넣으면 좋습니다. 중복으로 넣어도, 중복으로 줍니다. 상해쪽에는 상해 후유장해 3%이상보장 특약 꼭 추천 합니다. 왜냐구요? 손해사정상 분들이 가성비 있다고 해서 자식들한테 많이 넣는 특약이니까요. 이특약은 사고로 인한 영구적인 장애를 보장하며, 장애 정도에 따라 최대 1억원까지 보장할 수 있습니다. 참고로 저는 제 딸에게 5억정도 넣어뒀습니다. 보험료는 2만원~2만5천원 정도됩니다.아이들은 활동량이 많아 사고 위험이 높으므로 이 특약이 특히 중요합니다.
결론
저는 예전 여성병원과 대학병원 보상청구팀에 근무를 한적이 있습니다.
태어날때 실비보험과, 태아보험 한개면 충분합니다. 실비보험 1만원대, 태아보험 13만원선에 맞춰서 25년납 90세로 하시길 추천드립니다. 20년뒤 환급시 75%이상 나오는걸로 하시면 됩니다. 그리고, 산모는 12주안에 와서 가입해야되는 이유는, 검사할때 애기한테 좋지않은 문제가 생길때 도와줄수 있는 특약이 있습니다. 다운증후군 관련 특약이 있거든요. 기간이 지나서 가입시는 가입이 되질 않습니다.
여성병원 보상청구팀에 있을때 생기지 말아야 될 위 같은경우를 한번 본 적이 있기 때문입니다.
여성은 한없이 울었고, 남편은 그냥 바라만 본 안타까운 일이 있었습니다.
꼭 알아두시길 바랍니다. 먼저 아는분에게 보험특약을 물어보시고, 여러개를 질문을 해보셔야 됩니다. 이럴때 청구할때 무슨 서류가 필요하고, 해당 코드는 뭐냐는 식으로 물어보셔야 이사람이 말로만 하는분인지, 아니면 단계단계마다 일일이 전화해서 체크해 주고, 서류가 미비하여 잘못되었을때 대처할수 있는분을 찾아야 됩니다.절대 태아 축하 선물로 드리는 시트에 현혹 되지 않으시길 빕니다.
보험1개가 보험 3~4개 넣은것을 압도하는 경우도 있답니다. 그래서 보험은 알면 알수록 머리 아픈게 보험입니다.
설계사 말에 속아서, 다시 애기 낳고 다시 해약하고 다시 넣는 어처구니 없는 일이 발생하지 않길 바랍니다.
그 말에 속으신분은 태아보험을 유지하시는 분에 비해서 1년을 다시 납부해야 됨을 꼭 인지하시고, 설계사 말을 다 믿지 마시길 바랍니다.
☆ 보통 산부인과에서 보험청구는 "제왕절개로 수술시 (코드 : O011~O013, O022~O024입니다.)청구합니다.
- 진단서 코드먼저 꼭 해당되는지 확인 하시길 바랍니다.[질병1종 수술비해당]
애기 출산시 보험특약 가입시 저체중아 해당시 보험청구가능하며, 국가에서 저체중아 관련 지원비 청구됩니다.
☆ 제왕절개수술은 실비청구가 되지 않습니다. 참고하시길 바랍니다.☆
※ 제왕절개 관련 수술비 필요서류.
1. 진료비영수증
2. 진료비세부내역서
3. 진단서(진단확정에 체크, 진단확정일자 기입)
4. 수술시(수술기록지)
5.병원 입원시(입원비 청구시)